下髎穴

下髎穴位位置

下髎穴位于骶部，在第四骶后孔中，约当白环俞与骶正中线之中点。

下髎穴的正确位置图

取穴方法

俯卧取穴，下髎穴位于人体的骶部，当中髎穴下内方，适对第4骶后孔处。

解剖位置

在臀大肌肇端部；有臀下动、静脉分支；当第四骶神经后支通过处。

下髎穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第四骶后孔。有臀下动、静脉分支。为第四骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后孔与响应的骶前孔基本上在一个平面上。

条理解剖：皮肤→皮下组织→臀大肌→竖脊肌。

布有第四骶神经后支和臀下动、静脉分支。

下髎穴的作用

下髎穴意义：膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。

气血特性：气血物质为地部经水。

运行规律：循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

功能作用：疏导水液，健脾除湿，补益下焦，强腰利湿，下髎穴有理下焦，强腰膝的作用。

主治疾病

下髎穴主治二阴、少腹疾患：如腹痛、肠鸣、泄痢、尿血、尿闭、淋证、月经不调、痛经、阴中痒痛、带下、腰骶痛等[9]。

当代又多用下髎穴治疗睾丸炎、卵巢炎、盆腔炎、子宫内膜炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪等[9]。

下髎穴主治少腹痛苦悲伤，肠鸣泄痢、大便下血，月经不调、赤白带下、疝痛、阴痒、腰骶痛、下肢瘫痪；以及坐骨神经痛等[10]。

穴位配伍

下髎穴配气海穴治腹痛。

下髎穴配风市穴、昆仑穴，有祛风除湿，通络止痛的作用，主治腰痛，下肢痿痹。

下髎穴配筑宾穴、太溪穴，有补肾调经，和血止血的作用，主治痛经崩漏。

刺灸法

治法：寒则通之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

针刺方法

直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向外生殖器放散。

艾灸方法

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

细致：上、次、中、下髎四穴的主治病证基原形同，其功用为通畅水液，在治病取穴时当按不怜悯形对证取穴。以上四穴中上髎穴调节的经水量大，用时当为体表大寒或体内大热之状，而下髎调节的经水量最小，用时当为体表微寒或体内微热之状。其余类推。

下髎穴解析

下，与上三髎穴相对所处为下也。髎，孔隙也。下中髎穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

下髎为经穴名（Xialiao）。出《黄帝内经素问·骨空论》。属足太阳膀胱经。下为上之对，髎即骨隙，四对骶后孔为八髎穴所在，本穴位居最下，故名下髎。

文献择要

《针灸甲乙经》：肠鸣泄注。

《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛不得转侧。

《类经图翼》：女子淋浊不禁。