中膂俞穴位于骶部,平第三骶后孔,距骶正中线1.5寸处。
中膂俞的位置图
取穴方法
俯卧取穴,中膂俞穴位于人体的骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。
心理解剖
有臀大肌,深层为骶结节韧带肇端部;当臀下动、静脉的分支处,布有臀下皮神经。
中膂俞穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外侧动、静脉后支,臀下动、静脉分支。分布着第三、四骶神经后支的外侧支。皮肤由第二、三骶神经后支的外侧支分布。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。该肌以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖的部位,包括有臀后线以后的髂骨背面,骶骨下部和尾骨背面,两骨间的韧带,腰背筋膜,骶结节韧带,止于股骨体上的臀肌粗隆。肌肉与富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的形状。
条理解剖:皮肤→皮下组织→臀大肌→骶结节韧带。
布有第三、四骶神经后支的外侧支和骶外侧动、静脉后支,臀下动、静脉分支。
中膂俞穴意义:脊骨内的气化之气由此外输于膀胱经。
气血特性:气血物质为水湿之气。
运行规律:外散之热循膀胱经上行,冷降之液循膀胱经下行。
功效作用:外散脊骨之热,益肾温阳,调理下焦,中膂俞有调下焦,健腰膝的作用。
主治疾病
中膂俞主治腰骶、二阴等疾患,如腰骶痛苦悲伤、痓痉反折、胁痛腹胀、疝痛、赤白痢疾、肾虚消渴等。
当代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛、坐骨神经痛、肠炎、糖尿病等。
中膂俞主治腹泻,痢疾,疝气,腰骶痛;及坐骨神经痛等。
穴位配伍
中膂俞穴配大敦穴治疝气。
中膂俞穴配委中穴、昆仑穴,有舒筋骨,通经络,祛瘀血的作用,主治腰脊强痛,坐骨神经痛。
中膂俞穴配天枢穴、气海穴,有理气血,调肠腑的作用,主治腹胀,肠炎。
刺灸法
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气或水针。
针刺方法
直刺0.8~1寸,局部酸胀。
艾灸方法
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
中膂俞。中,与外、与旁相对,指体内。膂,脊骨也。俞,输也。该穴名意指脊骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在脊背下部,脊骨为肾之所主,内藏水液,水液气化后由此外输膀胱经,故名。别名之意与中膂俞同。
中膂俞为经穴名(Zhōnglǚshù)。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。亦称中膂内俞,出《针灸甲乙经》。《黄帝内经灵枢·刺节真邪》名中膂。《备急千金要方》作中俞。别名脊内俞。属足太阳膀胱经。中即中心,膂即挟脊肌肉,俞即输注,此穴位约居人身之中部,是挟脊肌肉之气转输于后背体表的部位,故名中膂俞。
别名:Zhōng lǚ shù(中膂穴,中膂内俞穴,脊内俞穴)
文献择要
《针灸甲乙经》:腰痛,不可俛仰。
《铜人腧穴针灸图经》:治肠冷赤白痢。
《针灸大成》:主肾虚消渴。
研究进展
痢疾:温针中膂俞,治疗慢性细菌性痢疾266例,有较好疗效。
勃起停滞:按虚实辨证施手法,深刺中膂俞、会阳,治疗75例,有较好疗效。