足五里穴在大腿内侧,当气冲直下3寸,大腿根部,耻骨结节的下方,长收肌的外缘。
足五里穴位于股前区,气冲( ST30)直下3寸,动脉搏动处。仰卧取之。
足五里穴的正确位置图
取穴方法
足五里穴位于大腿内侧,当耻骨联合上缘旁开2寸再直下3寸,长收肌外缘,股动脉搏动处。
仰卧位伸足,先取曲骨穴旁开2寸处的气冲穴,再于其直下3寸处取穴。
解剖位置
有内收长肌,内收短肌;有股内侧动脉浅支;布有闭孔神经浅支和深支。
足五里穴下为皮肤、皮下组织、长收肌、短收肌。皮肤由髂腹股沟神经和生殖股神经的股支分布。大腿深筋膜又称阔膜,是全身最厚而坚韧的筋膜,但在大腿的前内侧比较微弱,形成隐蔽静脉裂孔或称卵圆窝。该部深筋膜有大隐静脉穿过。在窝的外侧缘和下缘形成镰刀形的镰状缘。覆盖该窝的深筋,因为血管神经的穿过呈筛状,称为筛状筋膜,其深面由内向外排列有股表脉、股动脉和股神经。
条理解剖:皮肤→皮下组织→长收肌→短收肌→大收肌。
布有生殖股神经,股前皮神经及闭孔神经前支;并有旋股内侧动、静脉浅支通过。
足五里穴意义:肝经的冷降水湿及脾土尘埃在此覆盖五里之广。
气血特性:气血物质为天之下部的水湿风气及随风气中吹带的脾土尘埃。
运行规律:由天冷降归于地部。
功效作用:舒理肝经之气,清利下焦湿热。足五里穴有理气活血,疏经通络,固化脾土,除湿降浊的作用。
主治疾病
足五里穴主治以少腹、前阴疾患为主:如少腹胀满、小便不利、睾丸肿痛、阴囊湿痒、肠风下血、四肢疲倦、嗜卧、股内侧痛苦悲伤等。
当代又常用足五里穴治疗尿潴留、遗尿等。
足五里穴主治小腹胀满,小便不利,疲倦嗜卧,阴部湿痒,股内侧痛等。
生殖体系疾病:阴囊湿疹,睾丸肿痛。
泌尿体系疾病:尿潴留,遗尿。
其他疾病:股内侧痛,少腹胀满痛苦悲伤,疲倦,胸闷气短。
穴位配伍
足五里配血海、三阴交、风市,有养血祛风的作用,主治阴囊湿疹。
足五里配气海,太冲,有舒肝理气止痛的作用,主治睾丸肿痛。
足五里配中极、阴陵泉,有清热利湿的作用,主治尿潴留。
配三阳络穴、庭院穴、历兑、三间穴治嗜卧欲摇动。
刺灸法
治法:寒则先泻后补或点刺出血或灸,热则水针或泻针出气。
针刺方法
直刺1~1.5寸,避开血管。
直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至大腿前侧面。应细致避开股动、静脉。
艾灸方法
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
足,指穴在足部。五里,指本穴气血的作用范围如五里之广。本穴物质为阴廉穴传来的冷降水湿及水湿风气中的脾土尘埃,至本穴后由天部归降地部,覆盖的范围如五里之广,故名。五里名意与足五里同。
足五里为经穴名(zúwǔlǐ LR10)。首见《针灸甲乙经》,原名五里。《圣济总录》始名足五里。足即下肢,里,居也,此穴居下肢,为足厥阴肝经倒数第五穴,因名足五里。
文献择要
《针灸甲乙经》:少腹中满,热闭不得溺,足五里主之。
《备急千金要方》:主心下胀满而痛上气。
《类经图翼》:主治肠风热闭不得溺,风劳嗜卧四肢不得举。