通天穴

通天穴位位置

标准定位：通天穴在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。

通天穴位于头正中线入发际4寸，再旁开1.5寸处《铜人腧穴针灸图经》。

另说通天穴在头正中线入前发际4.5寸，再旁开1.5寸《针灸甲乙经》；或在头正中线入前发际3.5寸，再旁开1.5寸处《备急千金要方》。

通天穴的正确位置图

取穴方法

正坐仰靠位，在承光后1.5寸，承光与络却之间取穴。

正坐位。取一标明三等分的弹性皮筋，拉长皮筋，使其两端点分别对应前后发际起点，夙昔发际方憧憬后1/3点处旁开2横指，按压有痛感处即为此穴。

穴位解剖

有帽状腱膜；有颞浅动、静脉和枕动、 静脉的符合网；布有枕大神经分支。

通天穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下结缔组织、骨膜。有颞浅动、静脉和枕动、静脉的符合网。分布着枕大神经分支。皮肤由眶上神经分布。该神经为额神经的最在分支，行于眶顶壁和上睑提肌之间，经眶上切迹达额部，其终末支与眶上动脉伴行上升，分布于骨膜及颅顶部皮肤，包括额区，顶区直至人字缝。

条理解剖：皮肤→皮下组织→帽状腱膜。

布有枕大神经分支及颞浅动、静脉和枕动、静脉的符合网。

通天穴的作用

通天穴意义：膀胱经气血在此受热胀散上行于天。

气血特性：气血物质为天部的阳气。

运行规律：由天之下部吸热后上行天之天部。

通天穴功效：清热除湿。通天穴有清头风，通鼻窍，清热祛风，通利鼻窍的作用。

主治疾病

通天穴主治头面、口鼻等疾患，如头痛、眩晕、面肿、口、鼻塞、鼻衄、耳鸣、项强、瘿气、喘息、瘈疭等[2]。

当代又多用通天穴治疗鼻炎、高血压、面神经麻痹、中风后遗症、遗尿、足跟痛等[2]。

通天穴主治头痛，目眩，鼻塞，鼻衄，鼻痔，以及急、慢性鼻炎等。

精神神经体系疾病：脑血管病后遗症，三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，嗅觉停滞；

五官科体系疾病：鼻炎，副鼻窦炎；

呼吸体系疾病：支气管炎，支气管哮喘等。

配伍应用

通天穴配风池穴、昆仑穴，有祛风清热镇痛的作用，主治头重眩晕。

通天穴配迎香穴、上星穴，有清热通利鼻窍的作用，主治鼻渊，鼻疮。

通天穴配人中穴、内关穴，有回阳固脱的作用，主治虚脱。

通天穴配迎香穴、合谷穴治鼻疾。

刺灸法

治法：寒则泻之，热则补之。

针刺方法

一样平常沿皮刺0.3～0.5寸。

平刺0.3～0.5寸，局部酸痛。

艾灸方法

艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟。

通天穴解析

通天为经穴名（Tōngtiān BL7）。出《针灸甲乙经》。别名天臼、天伯。属足太阳膀胱经。通即通晓，天指头顶，穴在头部，上通巅顶，故名通天。

穴位别名

通天。通，通晓也。天，天部也。该穴名意指膀胱经气血由此上行天部。本穴气血来自承光穴的水湿之气，至本穴后此水湿之气所处为天之下部，与头部的阳气不在统一条理，经由本穴吸热后才上行至与头部阳气雷同的天部条理，故名。

天臼。天，天部也。臼，石做的椿米器具，石也，肾也，润下之气也。天臼名意指本穴气血为天部阳热之气带来严寒之气。本穴气血为承光穴传来的水湿之气，其运行转变为吸热上炎，而在其气血吸热上炎的同时也就为天部带去了严寒，即是本穴气血有润下的特征，故名天臼。

天伯。天，天部也。伯，天之伯也，即脾气，天为肺，其伯为脾。天伯名意指本穴气血带有脾的热燥之性。本穴物质为承光穴传来的水湿之气，其气弱小，在天部阳热之气稍茂盛的情况下它则体现出脾气的燥性，故名天伯。

天目。天，天部也。目，肝所主的风也。天目名意指承光穴传来的水湿之气中水湿含量稍大则会在本穴吸热后胀散化风而行。

天白。天，天部也。白，肺之色也，气也。天白名意指在承光穴传来的水湿之气稍多的情况下穴内气血就会变为肺气特征的凉性之气。

天日。天，天部也。日，与夜相对，阳也，气也。天日名意指穴内气血为天部阳气。

天归。天，天部也。归，归来穴也。天归名意指本穴气血吸热后归于天部。

天旧。天，天部也。旧，仍旧也。天旧名意指本穴气血对天部条理的气血作用影响不太大。

文献择要

《针灸甲乙经》：头项痛重，通上帝之。

《铜人腧穴针灸图经》：治偏风口渴。

研究进展

实验研究针刺通天穴可使部分癫痫大发作的患者脑电波节律混乱趋向规则，或使病理性脑电波电位降低[2]。

中风后小便失禁 据报道取双侧通天透络却，有肯定疗效。

据报道针刺通天，可使部分癫痫大发作患者的脑电图趋于规则化。