艾灸大杼治颈软无力

一年的秋季，应约到内蒙古的前旗地区进行艾灸知识的宣讲。在会议结束后，当地一位艾灸师将他的母亲搀来，让我帮忙看一看。他的母亲今年已六十多岁，由于年轻时过度操劳，又久居塞外，患有类风湿性关节炎，手指变形，关节屈伸不利，尤其是肘、膝关节僵硬，不能弯曲和下蹲，这让她的生活十分不便。特别是每次犯病总在晚上，有时剧烈的疼痛让其痛苦不堪。同一年的四月份，我第一次来到内蒙古，曾用火针为其治疗过。当时针后放出许多黑紫色的血，一连治了几天，病情已大有改善，患者的疼痛也得到了有效的缓解。

我离开内蒙古时，嘱咐她可到当地医院继续做针灸治疗，两个月后追访，诸症已改善，不仅生活可自理，还可做一些家务。此次，我再见到其人，只见其精神萎靡不振，斜靠在椅背上，头垂得很低，问话也回答得少气无力，声音小得让人听不清。还是女儿在一旁帮助回答，诉说：自己近一星期以来，总感到脖力发软，脑袋沉重，抬不起头来，要想抬头时，就必须用手托住。另外，身子也总感到软，总想找个地方靠着，不想动，饭也不想吃，没有胃口。根据病史和现在的病情，我认为久病者必伤肾，肾主骨，现她颈软无力，头不可举，分明是“痿症”。《素问·调经论》曰：“病在筋，调之筋。病在骨，调之骨。燔针劫刺，其下及与急者；病在骨，焠针药熨。”此即说明经筋、骨、脉之病症均可用火针治之。遂告之，吾将采取火针和艾灸为其治疗，其欣然接受。

鉴于其颈软，骨不得力，骨又为肾所主，而督脉可督司人一身之脉，如素问·骨空论》曰：“督脉者，起于少腹以下骨中央……贯脊属肾……上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”这说明，督脉主要循行于头、项及背部，故治疗必须“益肾壮骨”方可。为此，我选取大椎和大杼两穴为主穴，先取中粗火针，在烧红透之后，迅速点刺。说来真令人拍案叫绝，火针的功效立竿见影，只见她头马上就可以缓缓地抬了起来，这可让在场的许多人都没有想到，纷纷感叹火针之奇妙。为了巩固疗效，我又为她实施了温和灸，每穴艾灸了20～25分钟。艾灸结束后，她的精神面貌和刚来时简直判若两人，不仅颈部肌肉有力了，头也能抬起来了，而且久违的笑容也浮现在脸上了。随后，我又嘱咐其女儿，以后每日在家可为她艾灸1次，以期有更好的疗效。

穴位定位

大椎：第七颈椎棘突下。

大杼：第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

颈软无力而致头垂不举之症，隶属于中医痿症范畴。痿症是指肢体痿废，弛缓无力，活动功能障碍的一种疾病。主要表现为肢体软弱无力，不能随意活动。《内经》中有这样的观点：痿谓痿弱，无力以运动。《证治准绳》也说：“痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。”病因，中医认为主要是肝肾亏虚，筋脉失养；或脾胃虚弱，气血生化无源；或湿热浸淫，筋脉弛纵；或肺热伤津，不能输布津液。而此患者，久居塞北，生活艰辛，遭“风寒湿三气杂至”而罹患痹症多年，以致日久经络闭阻，气血不通，郁久而化热；且内蒙古地区居民以肉食为主，少食蔬菜，以致湿热内生，筋骨失于气血精液之濡养，而为痿症。此亦正如《素问·痿论》所言：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”医家朱丹溪亦曰：“考诸《痿论》，肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄。……肾气热生骨痿，……悉是湿热内伤之病。”治疗则应祛邪通络，益督壮骨。处方则选取大椎和大杼二穴。其中大椎为督脉之俞穴，又与手足三阳经交会，可行气泄热祛湿于内，通督活络，行气血，营阴阳，濡筋骨；大杼为膀胱经俞穴，又为骨会之穴，可益骨填髓，《黄帝明堂经》曰：其可治“颈项痛不可俯仰”，故二穴可祛入经髓骨骱之邪，益骨，养髓，荣筋，挽颈软头垂之疾。